Belgyógyászati betegségek szkizofréniában

A pszichiátriai, ezen belül a szkizofréniában szenvedő betegek általános testi állapota rosszabb, mint a mentális betegségben nem szenvedőké. A szkizofrén betegek átlagos várható élettartama 10 évvel (20%-kal) alacsonyabb, mint az átlagnépességben. Ebben számos tényező játszik szerepet. Így például az utóbbi évek kutatásai bebizonyították, hogy a szkizofrén betegek már a kórkép kialakulása előtt fokozott az anyagcsere betegségek (elhízás, cukorbetegség, emelkedett vérzsír-szint) és a szív-érrendszeri betegségek kockázata, s bizonyos gyógyszerek, ún. második generációs antipszichotikumok az arra érzékeny személyeknél fokozhatják ezen betegségek kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázatát.

A szkizofrén betegek általános belszervi állapotának ellenőrzése, betegségeinek kezelése számos nehézségbe ütközik. Ennek számos oka lehet:

• Beteg-együttműködés: a betegségtudattal nem mindig rendelkező páciensek kevésbé működnek együtt.
• Az alapellátással való kapcsolat kerülése akkor fordulhat elő, amikor a betegség tünetei miatt a beteg nem keresi fel háziorvosát a kórházi beutalástól tartva.
• A kognitív deficittünetek megnehezíthetik a tünetek felismerését és megfogalmazását.
• A betegek nehezen beszélnek testi tünetükről.
• A pszichotikus állapotokban időnként megfigyelhető a fájdalomküszöb változása, ami akár súlyos testi állapotok negligálásához is vezethet.
• A pszichiáterrel jó kapcsolatban lévő betegek a stigmatizációtól tartva idegenkedhetnek egyéb egészségügyi ellátási formák igénybe vételétől.
• Ha kapnak is tanácsokat, esetleg rosszabb mentális állapotuk miatt nem biztos, hogy megértik azokat. Szűkös anyagi helyzetük, egyéb lehetőségeik hiánya miatt a tanácsok megvalósítása is nehézségekbe ütközhet (pl. a téli hónapokban zöldségfélék fogyasztása stb.)
• Általánosságban a hazai táplálkozási hagyományok valamint a szűkös anyagi lehetőségek miatt az egészséges táplálkozás nem mindig valósul meg.
• A pszichotikus állapotokban a betegek korábbi élettempója meglassul, tevékenységi, aktivitási körük beszűkül, késztetésük csökkenhet. Ilyen állapotokban a testmozgás hiánya másodlagosan vezethet a testtömeg növekedéséhez és egyéb következményekhez.
• Dohányzás: szív-érrendszeri és légzőszervi betegségek rizikóját nővelő tényező.
• Szerhasználat: alkohol és kábítószer használata tovább növeli a belgyógyászati megbetegedések rizikóját.

Fontos a szkizofrén betegek testi betegségeinek megelőzése, korai felismerése és szűrése. Egyénre szabott gyógyszeres terápiával, életmód tanácsadással, diétás és viselkedési programokkal, a már kialakult megbetegedések gondos kezelésével élettartamuk meghosszabbítható, életminőségük javítható.

Referenciák:

• Dr. Zajkás Gábor - Gaállné Póda Bernadette: Diétáskönyv. Medicina, 1998.
• www.psychiatryonline.com
• www.nami.org
• www.pszichiatriaikollegium.hu
• www.ec.europa.eu
• www.mindentudas.hu

A Bristol-Myers Squibb nem vállal felelősséget a linkeken található információk tartalmáért.