A szkizofréniában érintett szervek: agy

Számos bizonyíték áll rendelkezésünkre az agy bizonyos régióinak szerepéről a szkizofrénia kialakításában. Mivel ezek az agyi területek kapcsolatban állnak egymással, az egyik régió kóros működése törvényszerűen kihat más területek működésére is. Fejlett agyi képalkotó vizsgálatok szerkezeti eltérések kimutatására képesek, sőt az új technikák az egyes agyi területek működésbeli eltérésének feltárására is alkalmasak.

Az agyi képalkotó vizsgálatok eredményei szerint bizonyos agyi területek térfogata szkizofréniás személyeknél csökkent, így:

• Egyes esetekben a teljes agyi térfogat csökkenése figyelhető meg
• Csökkenhet a szürkeállomány térfogata
• Csökkenhet a homloklebeny térfogata • ez a régió fontos szerepet játszik a cselekedetek kivitelezésében, a tervezésben
• Csökkent lehet az úgynevezett amygdala térfogata, ez a régió fontos szerepet játszik az érzelmi élet szabályozásában

Sok esetben megfigyelhető a hippokampusz nevű agyi terület térfogatának csökkenése. Ez a terület a memóriafunkciókban, a tanulásban játszik meghatározó szerepet. Ezzel párhuzamosan, bizonyos agykamrák térfogata megnő. Az idegrendszerben a sejtek hírvivő molekulák, úgynevezett neurotranszmitterek révén kommunikálnak egymással. Ezek a neurotranszmitterek az idegsejtekben termelődnek és az idegvégződésekből felszabadulva az idegsejt-végződések közötti résekbe, a szinapszisokba kerülnek. A szomszédos sejt hártyáján található kis „antennák”, a receptorok képesek arra, hogy egy-egy számukra kijelölt neurotranszmitter molekulát magukhoz kössenek, és ezzel a szomszédos sejtben változások indulnak be. Így valósul meg a hírvivő molekulák segítségével az idegsejtek közötti kommunikáció. Nagyon sok fajta neurotranszmitter létezik, mindegyiket saját receptor típusa érzékeli. A szkizofréniában számos neurotranszmitter működése károsodott. Közülük a legfontosabb a dopamin.

Mi a dopamin szerepe az egészséges agyban?

A dopamin leegyszerűsítve négy agyi pályán hat, ezek a következők:

Mezolimbikus pálya. Ez a terület felelős egészségesekben többek között az érzelmek szabályozásáért. Szkizofréniában ezen a területen a dopaminból a szükségesnél több van, ez tehető felelőssé a betegség pozitív tüneteiért (téveszmék, hallucinációk).

Mezokortikális pálya. Szerepe elsősorban a gondolkodási folyamatokban van. Szkizofréniában jellemzően a dopaminból túl kevés van, ez felelős a betegség negatív tüneteiért valamint a gondolkodási- és memória problémákért.

Nigrostriátális pálya. Ez a terület gondoskodik arról, hogy mozgásunk összehangolt, célirányos, megfelelő gráciájú legyen. Parkinson-kórban az ezen a területen található idegsejtek pusztulása figyelhető meg, amely a betegek mozgásának meglassulását, darabossá válását, izmainak merevségét, remegést eredményez. Szkizofréniában ez a terület eredetileg nem károsodik.

Tuberoinfundibuláris pálya. Ez a terület a hormonális rendszerben játszik szerepet, mégpedig a nemi funkciók (szexuális késztetés, teljesítmény, ivarsejtek érése, menstruációs ciklus, kismamák esetében tejelválasztás) területén. Szkizofréniában eredetileg ez a terület sem érintett.

Referenciák:

• A pszichiátria magyar kézikönyve. Szerk.: Füredi János. Medicina, 1998.
• Pszichiátriai az ezredfordulón. Szkizofrénia. Szerk.:Bitter István, Füredi János. Medicina, 2000.
• Pszichiátria az ezredfordulón. Neuropszichiátria. Szerk.: Tariska Péter. Medicina, 2000.
• www.psychiatryonline.com
• www.pszichiatriaikollegium.hu